W całym kraju, również w stanie Illinois, coraz popularniejsze są centra chirurgii jednodniowej, oferujące zabiegi i operacje wykonywane na miejscu, połączone z rekonwalescencją we własnym domu. Krótka wizyta oznacza niższy koszt, co wykorzystuje coraz większa liczba osób. Jednak brak odpowiedniego nadzoru może być przyczyną łamania wielu przepisów, które doprowadzić mogą do poważnych komplikacji zdrowotnych.
Agencja Associated Press opublikowała wyniki kontroli we wspomnianych centrach chirurgii jednodniowej w stanie Illinois. Inspektorzy wielokrotnie zaobserwowali w nich łamanie przepisów dotyczących zachowania czystości oraz używanie jednorazowych narzędzi podczas kilku zabiegów.
Członkowie zespołów medycznych wykonujących operacje często podnoszą upuszczone na ziemię przedmioty i kontynuują zabieg nie zwracając uwagi na skażenie takiego przedmiotu – przeczytać można w wielu raportach. Jednak to nie wszystko. Niektóre kliniki przeprowadzające jednodniowe operacje – plastyczne, okulistyczne – a także badania kolonoskopowe, często po umyciu i odkażeniu używają ponownie instrumentów jednorazowych. Oprócz tego lekarze nie zawiązują swych masek przed wejściem do sali operacyjnej, a pielęgniarki asystują przy zabiegach mając na sobie biżuterię (kolczyki, wisiorki), które są w takich miejscach zabronione, ze względu na duże ryzyko przenoszenia na ich powierzchni drobnoustrojów.
Niebezpieczne praktyki stosowane w centrach chirurgii jednodniowej w Illinois są powodem do poważnych obaw, głównie ze względu na częste zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C w podobnych ośrodkach w innych stanach, gdzie dochodziło do nich właśnie poprzez wielokrotne stosowanie jednorazowych narzędzi.
Na razie nie odnotowano podobnych przypadków w naszym stanie, jednak nie wiadomo dokładnie u ilu pacjentów pojawiające się po zabiegach infekcje związane były z zaobserwowanymi praktykami.
Skalę problemu najlepiej przedstawiają liczby.
Spośród 29 centrów chirurgii jednodniowej skontrolowanych w ciągu ostatniego roku w Illinois, aż 22 - czyli prawie 76% - otrzymało ostrzeżenia związane z łamaniem przepisów dotyczących kontroli zakażeń.
Kontrole takie są jednak bardzo sporadyczne i wykonywane w niewielu placówkach. Na kilkaset działających w Illinois rocznie przebadanych zostaje ok. 20. Może się to wkrótce zmienić. Do tej pory inspektorzy z Illinois Department of Public Health starali się odwiedzać takie centra raz na 7 lat, w tej chwili planowana jest kontrola co najmniej 1/3 każdego roku.
Mimo, że do tej pory w naszym stanie nie odnotowano zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, to zaobserwowane przypadki są niepokojące, tak przynajmniej opisują je raporty inspektorów, np.:
- „W chicagowskim, jednodniowym centrum chirurgii jeden z lekarzy podniósł z podłogi upuszczoną kartkę papieru, po czym bez dezynfekcji rąk rozpoczął poważny zabieg na lewym ramieniu pacjenta”.
- “W Springfield, w pokoju operacyjnym pielęgniarka podniosła coś z podłogi, wyrzuciła do kosza, po czym kontynuowała swe obowiązki”.
- „W Decatur narzędzie chirurgiczne upadło na podłogę. Zostało podniesione i umieszczone na tacy z innymi. Po zakończonym zabiegu nie było nawet odkażone”.
- „W ekskluzywnym centrum chirurgicznym w Chicago, przy Michigan Ave. upuszczono na podłogę zestaw do zszywania ran. Został on podniesiony i ponownie umieszczony na tacy”.
Inspektorzy odkryli również, że w jednej z chicagowskich placówek do odkażania narzędzi służyła przerobiona zmywarka do naczyń. Nie wiadomo nawet, czy generowała ona wystarczająco wysoka temperaturę, niezbędną do zabicia drobnoustrojów.
Pacjenci zwykle znajdują się pod narkozą, w związku z czym nie widzą wszystkich niedopatrzeń, pomyłek i celowych zaniedbań, jakie mają miejsce podczas operacji.
Departament Zdrowia stara się, by w jednodniowych centrach chirurgicznych stosowano podobne standardy jak w szpitalach, gdzie na razie są one na znacznie wyższym poziomie.
Każdego roku placówki takie wykonują ponad 6 milionów zabiegów i otrzymują zwrot ponad 3 mld. dolarów z Medicare.
Więcej informacji na stronie internetowej prowadzonej przez Illinois Department of Public Health.