Seria „kto pyta nie błądzi” powstaje na podstawie naszych rozmów z Wami. Przedstawiamy pytania odnośnie ubezpieczeń na zdrowie, życie lub przyszłość, które do nas wpływają i udzielamy na te pytania odpowiedzi.
Cykl ten będzie się pojawiał co dwa tygodnie na łamach Monitora.
Pani Krystyna:
Za 3 miesiące kończę 65 lat i zastanawiam się, jakie kroki powinnam podjąć, by zapisać się na Medicare?
Robert Sobczak:
Pani Krystyno, po pierwsze musi pani przygotować odpowiednie dokumenty świadczące o pani miejscu zamieszkania, dacie urodzenia, potwierdzające pani numer Social Security i status emigracyjny. Po zgromadzeniu wyżej wymienionych dokumentów mamy kilka opcji:
- Można skorzystać ze strony Medicare.gov i wypełnić tam aplikację
- Można to zrobić telefonicznie dzwoniąc pod numer
1-800–MEDICARE - Można umówić spotkanie w naszym biurze, gdzie bezpłatnie wypełnimy podanie internetowe i poprowadzimy panią przez gąszcz formalności związanych z zapisaniem się na Medicare i wyborem planów uzupełniających do niego.
Po około 2 tygodniach od wysłania podania powinna do pani przyjść koperta zawierającą podanie, które trzeba podpisać wraz z listą dokumentów, których oryginały z tłumaczeniami trzeba wysłać do lokalnego biura Social Security, by urzędnik mógł sfinalizować proces zapisu. Dokumenty te zostaną odesłane do pani do 2 tygodni. Zazwyczaj po 4-5 tygodniach powinna przyjść karta Medicare z pani numerem identyfikacyjnym. Po otrzymaniu karty prosimy o kontakt z naszym biurem, by dopełnić reszty formalności związanych z uzupełnieniami i suplementami do oryginalnego Medicare.
Pan Józef:
Jeśli pod koniec roku w okresie zapisowym wykupię plan Medicare Advantage, z którego nie będę zadowolony, czy mogę go wymienić na inny plan, jeśli tak, to kiedy i jak mogę to zrobić?
Robert Sobczak:
Panie Józefie. Ma pan taką możliwość. Od 2019 roku przywrócono tak zwany OEP (Open Enrollment Period), w którym osoby niezadowolone z planu typu Medicare Advantage wykupionego w poprzednim roku, mogą jednorazowo zmienić taki plan na inny plan typu Medicare Advantage osiągalny w miejscu zamieszkania lub wrócić do oryginalnego Medicare. Można tej zmiany dokonać tylko w pierwszym kwartale roku, czyli do końca marca. Trzeba zgłosić się do agenta specjalizującego się w Medicare, by wybrać inną opcję, lepiej odpowiadającą pana potrzebom. Zapraszamy również do naszego biura po bezpłatną konsultację.
Pani Marianna:
Mam Medicare od 7 lat i nie mam żadnych uzupełnień oprócz part D na lekarstwa, czy mogę się zapisać na jakikolwiek plan uzupełniający?
Robert Sobczak:
W pani sytuacji można zapisać się na plan typu Medicare Suplement w dowolny momencie. Jedyny warunek przyjęcia pani przez plan to pozytywne zatwierdzenie weryfikacji zdrowotnej. W trakcie corocznego okresu zapisowego może pani zapisać się na plan typu Medicare Advantage.
Pan Julian:
Czy Medicare i Medicaid to jest jedno i to samo?
Robert Sobczak:
Panie Julianie. Medicare jest programem administrowanym na poziomie federalnym i przeznaczonych dla osób powyżej 65. roku życia z wypracowanym 40-kwartalnym stażem pracy lub osób przebywających na rencie inwalidzkiej przez co najmniej 2 lata.
Medicaid natomiast jest programem administrowanym na poziomie stanowym przeznaczonym dla osób o niskich dochodach.
Pani Magdalena:
Mam plan Obamacare z wysokim deductible, czy mogę dokupić jakiś suplement na chorobę krytyczną i wypadek?
Robert Sobczak:
Pani Magdaleno, to bardzo dobry pomysł, by wykupić suplement na chorobę krytyczną i wypadek jako uzupełnienie do planu głównego z wysokim deductible. Można tego dokonać również w ciągu roku, ale zawsze należy pamiętać, że plan tego typu nie działa wstecz i suplementy mają również tak zwane okresy oczekiwania zanim zaczną pokrywać wszystkie schorzenia wymienione w polisie.
Pan Daniel:
Jestem w Ameryce od 5 lat, nigdy nie miałem ubezpieczenia. Chciałbym się dowiedzieć, czy poza okresem zapisowym, mogę się zapisać na jakikolwiek plan ubezpieczeniowy?
Robert Sobczak:
Tak, poza okresem zapisowym ma pan opcje wykupienia ubezpieczenia na zdrowie. Jeśli chodzi o ubezpieczenie zgodne z Obamacare, jest to bardzo utrudnione i możliwe tylko w specyficznych sytuacjach życiowych, jak na przykład: utrata ubezpieczenia z pracy, przeprowadzka, zmiana statusu emigracyjnego, itp. Poza tym mamy pełną gamę planów z weryfikacją zdrowotną, przeznaczonych przede wszystkim dla osób relatywnie zdrowych. Jeśli jest pan jedną z nich, to możemy zaproponować panu plany krótkoterminowe lub plan szpitalny (indemnity plan).
Pan Krystian:
Jestem kierowcą i dużo podróżuję po Ameryce. Jaki plan ubezpieczeniowy byłby dla mnie najwłaściwszy?
Robert Sobczak:
Ze względu na styl pana pracy najlepszym ubezpieczeniem będzie plan z networkiem typu PPO z pokryciem na całe Stany Zjednoczone. Niestety ostatnio networki tego typu osiągalne są indywidualnie tylko w planach krótkoterminowych lub szpitalnych. Tego typu plan byłby osiągalny dla pana, jeśli jest pan w stanie zakwalifikować się na niego pod względem zdrowotnym.
Robert Sobczak
Agent Ubezpieczeniowy
Medicare po polsku
6020 W. Higgins Ave., Suite H
Chicago, IL
