Każdy, kto posiada Medicare, może zapisać się na plany zniżkowe na lekarstwa, tzw. część D Medicare. Niektóre osoby, ze względu na niskie dochody, mimo wszystko przekraczające poziom kwalifikacji na Medicaid, mogą zakwalifikować się na Dodatkową Pomoc Federalną (Extra Help) w kosztach planu na leki tzw. Low Income Subsidy (LIS). Pomoc ta dotyczy między innymi kosztów związanych z miesięcznymi opłatami za plan tzw. premium, kosztami udziału własnego - deductible, i kosztami leków - co-pays.
Suma pomocy w tym programie w 2024 roku może osiągnąć prawie $5,300.00 w skali rocznej.
Wiele osób, które mogą kwalifikować się na tę pomoc, nawet o tym nie wie lub nie zdaje sobie z tego sprawy.
Aby się kwalifikować, urząd Social Security musi zostać poinformowany o dochodach i zasobach osoby aplikującej o pomoc, jak również posiadać informacje na temat jej współmałżonka. Od 2024 roku po raz pierwszy program oferowany będzie w pełnym wymiarze dla posiadaczy Medicare z dochodami do 150% federalnego poziomu ubóstwa
Limity:
Aby kwalifikować się na pomoc w roku 2024 dochody indywidulane nie mogą być wyższe niż $22 116 ($1 843 miesięcznie) lub $29 820 ($2 485 miesięcznie) na małżeństwo mieszkające razem.
Jednocześnie sprawdzany jest również poziom zasobów. Nie może przekraczać on $15 720 na osobę indywidualną lub $31 360 na małżeństwo w 2024 roku. Dla osób, które zadeklarowały, że zamierzają wykorzystać część zasobów w celach pokrycia własnych kosztów pogrzebu, poziom zasobów na 2024 nie może przekraczać $17 220, na osobę indywidualną lub $34 360 na małżeństwo.
Przykładowe zasoby brane pod uwagę:
- Nieruchomości (nierezydencyjne)
- Konta bankowe (czekowe, oszczędnościowe, CD)
- Akcje
- Obligacje
- Lokaty
- Plany emerytalne (IRA, 401K, 403B, itp.)
- Gotówka
- Oszczędności na pogrzeb i pochówek
Przykładowe zasoby nie brane pod uwagę:
- Dom rezydencyjny
- Rzeczy osobiste
- Samochody
- Ubezpieczenia na życie
- Odszkodowania
Przykładowe dochody niebrane pod uwagę:
- Kartki na żywność - Food stamps
- Pomoc w kosztach utrzymania domu
- Kredyty podatkowe - Tax credits
- Odszkodowania
- Stypendia
W jaki sposób można składać aplikację na Low Income Subsidy:
- Online: socialsecurity.gov/extrahelp;
- Zadzwonić do Social Security pod numer 1-800-772-1213 (TYY 1-800-325-0778);
- Można wypełnić podanie osobiście. Każda osoba wchodząca w Medicare otrzymuje automatycznie formę pocztą;
- Można przyjść do naszego biura i jeden z naszych licencjonowanych agentów pomoże wypełnić aplikacje (pomoc ta jest bezpłatna).
Po złożeniu podania, oficer Social Security przejrzy formę i zdecyduje, czy kwalifikujemy się na dodatkową pomoc. Jeśli tak i jeśli posiadamy Medicare od dłuższego czasu, to przysługuje nam jednorazowa możliwość dostosowania części D lub części C z pokryciem na leki do naszej nowej rzeczywistości.
Jeśli w przyszłości będziemy zmienić plan (części D lub części C z pokryciem na leki) zniżka Low Income Subsidy zostanie automatycznie dołączona do nowego planu, tak długo jak będzie nam nadal przysługiwała.
Kilka dodatkowych ciekawostek na temat Low Income Subsidy:
- Extra Help jest jednym z niewielu sposobów na zniesienie kary za niewykupienie planu zniżkowego na leki – część D na czas. Przypominamy, że kara za nieposiadanie części D Medicare stanowi 1% średniej krajowej ceny planu zniżkowego na leki na receptę pomnożoną o każdy miesiąc nieposiadania owego planu od momentu otrzymania benefitów Medicare. Kara jest naliczana dożywotnio;
- Weryfikacja dokonywana jest co roku przez urząd Social Security na podstawie informacji dostarczonych przez urząd IRS;
- Aplikacje o Low Income Subsidy możemy składać wielokrotnie, za każdym razem, gdy nasze dochody lub zasoby ulegną zmianie;
- Część D na leki możemy zmieniać przynajmniej raz w roku (w trakcie Corocznego Okresu Zapisowego - Annual Enrollment Period, który trwa co roku między 15 października, a 7 grudnia), by dostosowywać go do naszych aktualnych potrzeb;
- Otrzymanie lub utrata benefitów programu LIS upoważnia nas do takiej możliwości weryfikacji i/lub zmiany planu na leki części D Medicare lub planu Medicare Advantage z planem na leki, czyli części C Medicare.
Robert Sobczak
Agent Ubezpieczeniowy
Medicare po polsku
6020 W. Higgins Ave., Suite H
Chicago, IL
