Kto z nas potrzebuje ubezpieczenia medycznego? Oczywiscie wszyscy lacznie ze studentami. Dobre zdrowie jest podstawa sukcesu w szkole, a odpowiednie ubezpieczenie umozliwia korzystanie z opieki medycznej. W przypadku braku odpowiedniego ubezpieczenia niespodziewane rachunki za leczenie moga takze zagrazac ukonczeniu szkoly. Bardzo wazne jest dokladne sprawdzenie czy dany student jest na pewno ubezpieczony. Wiele polis ubezpieczeniowych ma rozne ograniczenia i tak moze sie okazac, ze studenci, ktorzy ukonczyli 19 lat lub zawarli zwiazek malzenski nie moga korzystac z ubezpieczenia rodzicow. Takze studenci, ktorzy w celu uzyskania pomocy finansowej zdecydowali sie pozostawac na wlasnym utrzymaniu i rozliczaja sie osobno, nie moga korzystac z polisy ubezpieczeniowej swoich rodzicow. Oznacza to, ze taki student nie podlega ubezpieczeniu rodzicow bez wzgledu na wiek. Wiekszosc szkol oferuje plany ubezpieczeniowe tzw. Student Health Insurance Plan. Ubezpieczenia te obejmuja choroby i wypadki do ktorych dojdzie czy to na terenie szkoly czy poza jej obrebem, a takze za granica.
Wymagania
Aby moc wykupic szkolne ubezpieczenie na zdrowie nalezy zapisac sie na co najmniej 3 godziny kredytowe na semestr. Student ma prawo wykupic takze ubezpieczenie dla wspolmalzonka oraz dla dzieci ponizej lat 19-stu, ktore sa stanu wolnego, mieszkaja razem z nim/nia i bedacych na jego/jej utrzymaniu.
Okres waznosci polisy
Polisa roczna
Wszyscy studenci przyjeci na semestr jesienny sa ubezpieczeni od 25 sierpnia godz 12:01 do 25 sierpnia, godz 12:01 nastepnego roku.
Polisa polroczna:
Ubezpieczenie obejmuje okres od 20 stycznia 12:01 do 25 sierpnia 12:01.
Ubezpieczenie wspolmalzonkow i dzieci obejmuje te same okresy. Okres ubezpieczenia studentow miedzynarodowych trwa od 1 sierpnia do 1 sierpnia nastepnego roku
Wszystkie aplikacje wraz z oplatami nalezy wyslac do 30 wrzesnia (polisa roczna) lub do 31 stycznia (polisa polroczna).
Aby uniknac przerw w ubezpieczeniu wszyscy studenci wczesniej ubezpieczeni musza przedluzyc swoja polise przed jej wygasnieciem. W przypadku wystapienia przerwy w ubezpieczeniu wszystkie istniejace choroby beda traktowane jako " pre-existing conditions" i nie beda podlegaly zwrotom kosztow. " Pre-existing conditions" obejmuja obrazenia, choroby lub powiklania w wyniku ktorych pacjent korzystal z opieki medycznej, przyjmowal lekarstwa w ciagu ostatnich 12 miesiecy. Zwrot kosztow za " pre-existing conditions" odbywa sie na tej samej zasadzie co zwrot kosztow w przypadku wystapienia choroby tzn. $500 na chorobe lub wypadek.
Wysokosc skladek ubezpieczeniowych
Kategoria skladka roczna skladka polroczna
J1 Visa Student $548 $362
Pozostali studenci $520 $344
Wspolmalzonek $1,549 $1,023
Dziecko $520 $344
Najkorzystniej jest korzystac z opieki lekarskiej oferowanej przez lekarzy lub placowek medycznych znajdujacych sie na liscie ubezpieczalni, tzw. Preferred Provider Network. Wszyscy pacjenci wymagajacy leczenia szpitalnego musza przed przyjeciem do szpitala uzyskac " Pre-Admission Certification". Aby uzyskac taka zgode na leczenie szpitalne pacjent, lekarz lub szpital musi uzyskac telefoniczna zgode ubezpieczalni.
Plan ubezpieczeniowy nie pokrywa:
1. Kosztow, ktore oferowane sa bezplatnie przez lekarzy zatrudnianych przez ubezpieczalnie.
2. Kosztow szczepionek i zastrzykow przeciwko alergiom, lekarstw profilaktycznych, serum, szczepien oraz srodkow antykoncepcyjnych.
3. Zbednych kosztow leczenia lub lekarstw, nawet jezeli przepisane przez lekarza.
4. Kosztow leczenia za granica osob, ktore nie posiadaja obywatelstwa amerykanskiego.
5. Kosztow leczenia urazow sportowych wyniklych z uprawiania sportow klubowych, przekraczajacych $5,000.
6. Kosztow leczenia lub operacji wykonanych na wlasne zad ubezpieczalni.
|
Maksymalna wysokosc ubezpieczenia: $25,000 (50,000 dla studentow miedzynarodowych) |
||
|
Wysokosc zwrotu kosztow za leczenie szpitalne |
||
|
Pobyt w szpitalu intensywna opieka medyczna koszty administracyjne |
Lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 100% oplaty umownej za dobe Pozostale: 80% przecietnej ceny za dobowy pobyt w szpitalu |
|
|
Koszty (szpitalne) rożne |
do $1,000 platne w sposob nastepujacy: Lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 100% oplaty Umownej Pozostali: 80% oplaty R&C |
|
|
Koszty wizyt lekarskich w szpitalu |
Lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 80% oplaty umownej Pozostali: 80% oplaty R&C |
|
|
Wysokosc pokrytych kosztow zabiegow chirurgicznych (szpitalnych i pozaszpitalnych): $5,000 na chorobe lub wypadek |
||
|
Koszty chirurgiczne |
Lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnią: 80% oplaty umownej Pozostali: 80% oplaty R&C |
|
|
Koszty pomocnika chirurgia/anestezjologia |
80% oplaty wyznaczonej przez chirurga lub anestezjologa |
|
|
Zwrot kosztow leczenia poza szpitalnego: pokryte koszty medyczne za wypadek lub chorobe wyplacane sa do $2,500 rocznie |
||
|
Koszty pozaszpitalne |
Lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 100% oplaty umownej po zaplaceniu $10 za wizyte Pozostali: 80% oplaty R&C po zaplaceniu $25 za wizyte. |
|
|
Koszty badan laboratoryjnych i przeswietlen rentgenowskich |
lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 100% oplaty umownej za pierwsze $250, a nastepnie 80% . Pozostali: 80% oplaty umownej oplaty R&C |
|
|
Wysokosc pokrytych kosztow leczenia chorob psychicznych i uzaleznien |
||
|
Koszty szpitalnego leczenia chorob psychicznych |
zwrot kosztow pobytu w szpitalu psychiatrycznym obejmuje maksimum 60 dni w roku |
|
|
Koszty szpitalnego leczenia uzaleznien |
zwrot kosztow za szpitalne leczenie uzaleznien obejmuje maksimum 60 dni w roku |
|
|
Czesciowe koszty szpitalne |
2 dni czesciowej hospitalizacji moze byc zamieniony na 1 dzien pelnej hospitalizacji |
|
|
Pozaszpitalne koszty leczenia chorob psychicznych |
maksimum $500 rocznie: lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 80% oplaty umownej pozostali: 80% oplaty R&C |
|
|
Pozaszpitalne koszty leczenia uzaleznien |
Maksimum $500 rocznie: lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 80% oplaty umownej pozostali: 80% oplaty R&C |
|
|
Wysokosc zwrotu kosztow macierzynskich |
||
|
Koszty macierzynskie |
wszystkie koszty zwiazane z ciaza, urodzeniem dziecka oraz powiklaniami ciazy traktowane sa jak kazda inna choroba. |
|
|
Dodatkowe świadczenia |
||
|
Zwrot za kosztowne badania i leczenie |
pokrycie kosztow drogich badań i leczenia przekraczajacych $200 obliczane jest w nastepujacy sposob: lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 80% oplaty umownej. Pozostali: 80% oplaty R&C do maksymalnej kwoty $2,000 na chorobe lub wypadek. |
|
|
Zwrot kosztow za opieke domowa |
zwrot kosztow obliczany jest w nastepujacy sposob: lekarze i instytucje wspolpracujace z ubezpieczalnia: 80% oplaty umownej. Pozostali: 80% oplaty R&C maksymalnie 40 wizyt rocznie |
|
|
Dodatkowe świadczenia Maksymalna kwota ubezpieczenia wynosi $25,000 ($50,000 dla studentow posiadajacych wize J1). Istnieje takze mozliwosc wykupienia dodatkowego rozszerzonego planu ubezpieczeniowego do $250,000. |
