W kwietniu wiele szpitali w Illinois anulowało wszystkie planowane operacje, ograniczając swoje działania do najbardziej niezbędnych procedur, testów i zabiegów, co miało pomóc spowolnić rozprzestrzenianie się koronawirusa i umożliwić zachowanie łóżek i niezbędnych zasobów na wypadek przytłoczenia pacjentami z COVID-19.
Teraz, gdy tempo wzrostu kolejnych przypadków koronawirusa w Illinois uległo spowolnieniu, stanowy departament zdrowia poinformował, iż planowane operacje i procedury mogą zostać wznowione w szpitalach i centrach chirurgicznych od 11 maja. Niektórzy pacjenci jednak będą musieli czekać znacznie dłużej, ponieważ szpitale muszą nadrobić zaległości i powrócić do normalnego funkcjonowania, oceniając, którzy pacjenci powinni pierwsi zostać poddani niezbędnym zabiegom. Wielu pacjentów może również decydować się na ich odłożenie z powodu strachu przed możliwością zarażenia się COVID-19.
"Będziemy żyć z COVID przez wiele najbliższych miesięcy, nie na poziomie pandemicznym, ale na poziomie, który nadal będzie wymagał rozważenia i priorytetowego oceniania usług medycznych przez pewien okres czasu" - powiedział doktor Jeffrey Matthews, chirurg na University of Chicago Medicine.
Wytyczne wydane przez Departament Zdrowia Publicznego w Illnois wymagają, aby szpitale i centra chirurgiczne spełniły listę wymagań przed wznowieniem planowych procedur, w tym zapewnienie odpowiedniej ilości osobistego wyposażenia ochronnego.
Northwestern Memorial jeszcze nie planuje wznowienia planowych operacji, ponieważ szpital nie byłby w stanie sprostać stanowym wymaganiom dotyczącym liczby wolnych łóżek, gdyby to zrobił, biorąc pod uwagę liczbę pacjentów leczonych w związku z koronawirusem, powiedział doktor Charles Davidson, szef kliniczny kardiologii.
"Pandemia COVID jeszcze nie zaczęła spadać, przynajmniej w północno-zachodniej części kraju" - powiedział. "Nie jesteśmy w stanie ponownie uruchomić wszystkich usług".
Davidson powiedział, że szpital Northwestern planuje przywrócić wykonywanie najbardziej pilnych operacji o procedur w pierwszym tygodniu maja. To nie kwestia wyboru - chodzi o pacjentów, których stan się pogorszył lub może się pogorszyć w wyniku zaniechania leczenia.. Dodał, że w ciągu ostatniego miesiąca opóźniono wiele rodzajów operacji sercowo-naczyniowych, wprowadzania stentów czy wymiany zastawek.
Centrum medyczne University of Chicago zaczęło w ostatnich tygodniach powoli zwiększać ilość przeprowadzanych zabiegów, określanych jako "niezbędne medyczne i najbardziej pilne". Szpitala stara się stara się określać priorytety każdego przypadku, sprawdzając, czy dana operacja może poprawić zdrowie pacjenta, czy istnieją bezpieczniejsze alternatywy, jakiego rodzaju zasobów wymagałoby przeprowadzenie zabiegu i czy operacja zwiększyłaby ryzyko zarażenia COVID-19 pacjenta lub personelu medycznego.
Szpital planuje wznowić planowe operacje po 11 maja.
Loyola Medicine opracowało plan wznowienia planowanych zabiegów obejmujący trzy fazy. Pierwsza faza, która rozpocznie się 11 maja, obejmie wznowienie operacji planowanych przeprowadzanych w ambulatoryjnych ośrodkach chirurgicznych, nie szpitalach; w tym chirurgii oka czy zabiegów ortopedycznych. Druga faza może rozpocząć się tydzień później i obejmować mniej pilne operacje wykonywane w szpitalu, które nie wymagają pozostania na noc, takie jak niektóre rodzaj biopsji w celu diagnozowania nowotworów, czy wprowadzenie stentów serca.
Ostatnia faza pociągnie za sobą wznowienie mniej pilnych operacji w szpitalu, które wymagają pozostania pacjentów na noc, takich jak wymiana zastawek serca, całkowita wymiana stawów czy niektóre rodzaje operacji kręgosłupa.
Loyola nie wie jeszcze, kiedy wdroży tę ostatnią fazę, a szpital musi mieć większą ilość dostępnych łóżek na oddziałach intensywnej terapii, zanim podejmie taką decyzję.
Advocate Aurora Health, które zarządza 12 szpitalami w Illinois, planuje przedłużyć wcześniejsze ograniczenia dotyczące operacji planowych i zabiegów do 15 maja, uwzględniając możliwość zniesienia tych ograniczeń w społecznościach z mniejszą ilością przypadków COVID-19.
Amita Health, posiadająca 19 szpitali w Illinois, jest w fazie planowania dalszego działania.
"Wciąż bierzemy pod uwagę wszystkie czynniki, które pozwolą nam bezpiecznie ponownie uruchomić procedury, takie jak dostępność środków ochrony osobistej i testów na COVID-19" - poinformowała Amita w wydanym oświadczeniu. "Nie rozpoczniemy ponownie tych procedur, dopóki nie określimy, jak możemy najlepiej chronić naszych pacjentów, lekarzy i pracowników".
Nawet po wznowieniu normalnej pracy większej liczby szpitali, niektórzy pacjenci mogą zostać zmuszeni do czekania, aż szpitale nadrobią zaległości. Inni mogą nadal odkładać leczenie z powodów finansowych, utraty ubezpieczenia czy obaw związanych z koronawirusem. Ankieta TransUnion Healthcare z 13 kwietnia wykazała, że prawie połowa pacjentów, których planowane operacje zostały odroczone, stwierdziła, że ustali ich kolejny termin dopiero wtedy, gdy będą przekonani, że nie ma już wysokiego ryzyka zarażenia koronawirusem.
JM
