Wirus RSV (respiratory syncytial virus) jest główną przyczyną chorób układu oddechowego u małych dzieci, szczególnie niebezpieczną poniżej 2. roku życia.
Prawie wszystkie dzieci zarażają się RSV w pewnym momencie przed ukończeniem 2 lat – twierdzą eksperci z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Większość dorosłych, którzy zachorują, przechodzi chorobę łagodnie, ale może ona stanowić zagrożenie dla osób starszych, cierpiących na przewlekłe schorzenia i tych z osłabionym układem odpornościowym. RSV może być szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci i niemowląt.
Ważne jest, aby rodzice, opiekunowie i pracownicy placówek opieki nad dziećmi wiedzieli, na co zwracać uwagę w przypadku RSV, aby podjąć decyzję, czy dziecko może być leczone w domu czy powinno trafić do szpitala.
„Oddziały ratunkowe są całkowicie zapełnione tymi wszystkimi chorymi dziećmi, więc chcemy, aby rodzice wiedzieli, że mogą udać się do pediatry i poddać się testom na RSV, grypę, a nawet Covid-19” – mówi doktor Juanita Mora, rzeczniczka American Lung Association.
Na co uważać
- W wielu przypadkach RSV powoduje łagodną chorobę, którą można leczyć w domu.
- Według CDC infekcja trwa średnio od pięciu dni do kilku tygodni i często ustępuje samoistnie. Czasami kaszel może utrzymywać się do czterech tygodni, mówią pediatrzy.
- Objawy mogą wyglądać jak zwykłe przeziębienie: katar, zmniejszony apetyt, kaszel, kichanie, gorączka i świszczący oddech. Małe niemowlęta mogą wydawać się tylko rozdrażnione lub ospałe i mieć problemy z oddychaniem.
- Nie wszystkie dzieci doświadczają tych objawów.
Dr Priya Soni z Cedars Sinai Medical Center mówi, że rodzice powinni zwracać uwagę na wszelkie zmiany w zachowaniu, w tym brak apetytu. U dziecka może rozwinąć się silny kaszel i pojawić świszczący oddech.
Ważne jest również, aby zwracać uwagę na oznaki, że dziecko ma problemy z oddychaniem lub „oddycha żebrami czy brzuchem”, choć są to objawy, które mogą dotyczyć wielu wirusów, wyjaśnia Soni.
Ponieważ rodzicom nie jest łatwo odróżnić choroby układu oddechowego, takie jak na przykład RSV i grypa, dobrze jest zabrać chore dziecko do pediatry, który może przeprowadzić testy, aby określić przyczynę.
Jeśli chodzi o RSV, rodzice powinni być szczególnie ostrożni w przypadku noworodków, wcześniaków, dzieci z osłabionym układem odpornościowym lub zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi oraz z przewlekłymi chorobami płuc i serca, mówi CDC.
„Rodzice powinni być naprawdę wyczuleni na wszelkie zmiany, takie jak ich aktywność i apetyt, a następnie zwracać szczególną uwagę na wszelkie oznaki niewydolności oddechowej” – powiedziała Soni.
Leczenie RSV
Wykonanie testów jest ważne, ponieważ leczenie chorób takich jak grypa i Covid-19 może się różnić.
Nie istnieje przeciwwirusowe leczenie RSV, jak w przypadku grypy, ani nie ma szczepionki. Ale jeśli twoje dziecko jest chore, gorączkę i ból można leczyć za pomocą leków przeciwbólowych niezawierających aspiryny, takich jak paracetamol lub ibuprofen. Należy również upewnić się, że dziecko pije wystarczającą ilość płynów.
„RSV może sprawić, że dzieci będą bardzo odwodnione, zwłaszcza gdy nie jedzą ani nie piją, szczególnie gdy mówimy o niemowlętach” – powiedziała Mora. „Kiedy przestają jeść lub zmniejszy się ilość wydalanego moczu, nie mają tylu mokrych pieluszek, to znak, że należy udać się do pediatry lub oddział ratunkowy”.
Należy porozmawiać z pediatrą przed podaniem dziecku jakichkolwiek dostępnych bez recepty leków na przeziębienie, mogących zawierać składniki, które nie są dobre dla dzieci.
Kiedy do szpitala?
Pediatra sprawdzi szybkość oddechów dziecka i poziom tlenu. Jeśli dziecko jest bardzo chore lub istnieje wysokie ryzyko ciężkiej choroby, lekarz może zalecić, aby trafiło do szpitala.
„RSV może być bardzo niebezpieczny dla niektórych małych niemowląt i młodszych dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 2 lat” – powiedziała Soni.
Mora dodała, że ciężki oddech jest oznaką, że dziecko ma problemy ze zwalczaniem tego wirusa. RSV może przekształcić się w poważniejsze choroby, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, co może prowadzić do niewydolności oddechowej.
Jeśli zauważysz, że klatka piersiowa dziecka porusza się w górę i w dół podczas oddychania, jeśli kaszel nie pozwala mu spać lub jeśli sytuacja się pogarsza, „może to oznaczać, że musi szukać pomocy u swojego pediatry lub zabrać je do oddział ratunkowy, ponieważ wtedy mogą potrzebować dodatkowego tlenu lub leczenia nebulizacją”.
Dr Leana Wen mówi, że ta trudność z oddychaniem – w tym kołysanie głowy, rozszerzający się nos lub odchrząkiwanie – jest jednym z dwóch głównych objawów problemów z jakąkolwiek infekcją dróg oddechowych. Drugi to odwodnienie. „Dotyczy to szczególnie dzieci z zatkanym nosem. Mogą nie przyjmować pokarmów”.
Znaczna część opieki zapewnianej przez personel szpitala ma pomóc w oddychaniu.
Jak zapobiegać RSV?
Lekarze twierdzą, że najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom RSV jest nauczenie dzieci kaszlu i kichania w chusteczkę lub w łokcie, a nie w dłonie. Staraj się również utrzymywać w czystości często dotykane powierzchnie.
Jeśli opiekun lub starsze rodzeństwo jest chore, powinni nosić maskę wokół innych osób i często myć ręce.
A przede wszystkim, jeśli ktoś jest chory – dziecko lub dorosły – powinien zostać w domu, aby nie rozprzestrzeniać choroby.
Istnieje leczenie przeciwciałami monoklonalnymi dla dzieci, które są najbardziej narażone na ciężką chorobę. Nie jest ono dostępne dla wszystkich, ale może chronić tych, którzy są najbardziej bezbronni. Ma postać zastrzyku, który dziecko może otrzymać co miesiąc podczas typowego sezonu RSV. Warto porozmawiać z lekarzem o tym, czy dziecko się kwalifikuje.
jm
